Новости медицины

Почему одни вакцины (полиомиелит, корь) предотвращают заболевания, а другие (COVID-19, грипп) только уменьшают их тяжесть?

Когда в декабре 2020 года были выпущены первые вакцины от COVID-19, некоторые люди надеялись, что они станут серебряной пулей против нового вируса, подобно тому, как прививки от полиомиелита и оспы почти на 100% эффективны против этих заболеваний.

Вместо этого обновленную вакцину от COVID сравнивают с вакциной против гриппа в том смысле, что ее цель — предотвратить тяжелое заболевание, госпитализацию и смерть, а не полностью устранить инфекцию.

Это не означает, что вакцины против COVID и гриппа неэффективны, говорят эксперты здравоохранения Northeastern (частный исследовательский университет в Бостоне, штат Массачусетс, США).

Мансур Амиджи, заслуженный университетский профессор фармацевтических наук и химического машиностроения, и Нил Маниар, профессор практики общественного здравоохранения, говорят, что вакцины различаются в зависимости от того, мутируют или стабильны вирусы, для подавления которых они предназначены.

Стабильные и мутирующие вирусы

По словам Амиджи, вирусы кори и полиомиелита стабильны и не мутируют с течением времени. То же самое можно сказать и о вирусе оспы, который искоренен во всем мире и существует только в лаборатории.

По словам Амиджи, создание вакцины с антигеном стабильного вируса означает, что иммунная система готова распознавать и уничтожать вирус каждый раз, когда он появляется.

«Если вы начнете наблюдать вспышку полиомиелита в любой части мира, эти вакцины по-прежнему невероятно эффективны. Если вирус возникнет, он не сможет уклониться от иммунной системы или от реакции вакцины», - говорит он.

Иначе обстоит дело с вирусом, вызывающим грипп, и SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19.

Covid-19 прошел через алфавитный набор штаммов: от альфы до беты, дельты, омикрон, Пирола и Эрис — и все еще развивается.

«Несмотря на то, что у нас так много людей, которые либо заразились естественным путем, либо были вакцинированы, эти вирусы продолжают мутировать», — говорит Амиджи.

«Мы создаем вакцины, которые ищут белки-шипы в вирусе и по сути учат наши иммунные клетки искать белок-шип. Но если белок-шип мутирует, эффективность вакцины начинает снижаться», — говорит он.

Грипп мутирует еще быстрее, поэтому каждый год появляются новые формулы вакцин против гриппа и 50% считается хорошим показателем эффективности, говорит он.

Комбинации антигенных белков на поверхности вируса гриппа, известных как гемагглютинин и нейраминидаза (H и N в номенклатуре вируса), меняются из года в год и даже в течение сезона гриппа, говорит Амиджи.

Вакцина против гриппа «состоит из коктейля этих пептидов», говорит он. «На самом деле это игра в угадайку. Невозможно узнать, какой штамм будет преобладать и какие вакцины подействуют», — говорит он.

Повышение шансов с помощью универсальных выстрелов

По словам Амиджи, вирус гриппа претерпевает как антигенные сдвиги, так и дрейфы.

В первом случае, когда гемагглютинин и нейраминидаза претерпевают такие огромные изменения, вакцина против гриппа вообще не эффективна. По его словам, дрейф — это когда происходят небольшие изменения.

По словам Амиджи, есть проблески надежды на то, что вакцины против гриппа и COVID станут более эффективными в будущем.

По его словам, использование ИИ в фармацевтических технологиях привело к доклиническим исследованиям, показывающим эффективность универсальной мРНК- вакцины против гриппа, которая охватывает более десятка штаммов гриппа за сезон.

«Та же концепция применяется к универсальной вакцине против COVID», — говорит Амиджи.

«Они еще не в клинике», — говорит он, но добавляет, что не удивится, если они появятся на рынке следующей осенью.

Тем временем Амиджи говорит, что планирует получить обновленную вакцину от COVID и прививку от гриппа на этих выходных.

«Я бы абсолютно рекомендовал людям как можно скорее получить вакцины от гриппа и COVID. По мере приближения зимнего сезона склонность к инфекции только возрастает», — говорит он.