Как показали последние исследования, риск неблагоприятных исходов длительного применения Ингибиторов протонной помпы (ИПП) таких как острое повреждение почек (ОПП), гипомагниемия и острый тубулярный интерстициальный нефрит (АТИН) не превышает таковой при использовании других препаратов для лечения язвенной болезни желудка.
Об исследовании
В исследовании изучалась связь между долгосрочным применением ИПП и риском ХБП на основе многоцентровой базы данных электронных медицинских карт (EHR) и Национальной выборочной когорты Национальной службы медицинского страхования (NHIS-NSC) в Великобритании.
В исследование были включены взрослые люди, которые впервые принимали ИПП или (блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (H2Ra) в течение более 180 дней.
Важно отметить, что участники исследования принимали одно из лекарств без перерыва между назначениями более 30 дней. Ни у одного из кандидатов не было в анамнезе гломерулонефрита, ХБП или трансплантации почки.
Целевая когорта подвергалась воздействию пантопразола, декслансопразола, омепразола, рабепразола, эзомепразола и лансопразола. Впоследствии сравнительная группа получала H2Ra, включая фамотидин, циметидин, ранитидин и низатидин.
Результаты исследования
В общей сложности 1 125 700 участников были включены в базу данных CDM NHIS-NSC в период с 2002 по 2013 год, тогда как базы данных CDM шести больниц предлагали более обширные данные, включающие 10 083 608 субъектов в период с 1999 по 2018 год. Чтобы контролировать потенциальные искажающие факторы и сбалансировать исходные характеристики. между группами PPI и H2RA было проведено крупномасштабное сопоставление показателей склонности (PSM). В зависимости от соответствия требованиям в обе группы было отобрано 5967 участников.
Анализ чувствительности показал, что пациенты, принимавшие ИПП в течение длительного периода более 365 дней, могли иметь меньшую склонность к развитию ХБП по сравнению с лицами, принимавшими H2RA.
Также был проведен анализ подгрупп, включивший пациентов с сахарным диабетом (СД) из обеих баз данных. значимой связи между использованием ИПП и риском ХБП по сравнению с использованием H2RA. С этой целью не наблюдалось
Применение ИПП не оказало значимого влияния на пациентов с СД в отношении риска развития ХБП. Примечательно, что это наблюдение было основано на расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) только в базах данных CDM шести больниц, поскольку эти данные были недоступны в базе данных NHIS-CDM. Ограниченные данные повлияли на возможность обобщения профиля безопасности ИПП в высокоуязвимых группах и требуют дальнейшей проверки.
Выводы
Настоящее исследование предоставило важную информацию о связи между использованием ИПП и развитием ХБП. Не было выявлено значимой связи между длительным применением ИПП и развитием ХБП по сравнению с применением H 2 RA. Учитывая, что диабет является потенциальным фактором риска развития ХБП, профиль безопасности ИПП для этой группы лиц может положительно помочь в принятии клинических решений.
Об исследовании
В исследовании изучалась связь между долгосрочным применением ИПП и риском ХБП на основе многоцентровой базы данных электронных медицинских карт (EHR) и Национальной выборочной когорты Национальной службы медицинского страхования (NHIS-NSC) в Великобритании.
В исследование были включены взрослые люди, которые впервые принимали ИПП или (блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (H2Ra) в течение более 180 дней.
Важно отметить, что участники исследования принимали одно из лекарств без перерыва между назначениями более 30 дней. Ни у одного из кандидатов не было в анамнезе гломерулонефрита, ХБП или трансплантации почки.
Целевая когорта подвергалась воздействию пантопразола, декслансопразола, омепразола, рабепразола, эзомепразола и лансопразола. Впоследствии сравнительная группа получала H2Ra, включая фамотидин, циметидин, ранитидин и низатидин.
Результаты исследования
В общей сложности 1 125 700 участников были включены в базу данных CDM NHIS-NSC в период с 2002 по 2013 год, тогда как базы данных CDM шести больниц предлагали более обширные данные, включающие 10 083 608 субъектов в период с 1999 по 2018 год. Чтобы контролировать потенциальные искажающие факторы и сбалансировать исходные характеристики. между группами PPI и H2RA было проведено крупномасштабное сопоставление показателей склонности (PSM). В зависимости от соответствия требованиям в обе группы было отобрано 5967 участников.
Анализ чувствительности показал, что пациенты, принимавшие ИПП в течение длительного периода более 365 дней, могли иметь меньшую склонность к развитию ХБП по сравнению с лицами, принимавшими H2RA.
Также был проведен анализ подгрупп, включивший пациентов с сахарным диабетом (СД) из обеих баз данных. значимой связи между использованием ИПП и риском ХБП по сравнению с использованием H2RA. С этой целью не наблюдалось
Применение ИПП не оказало значимого влияния на пациентов с СД в отношении риска развития ХБП. Примечательно, что это наблюдение было основано на расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) только в базах данных CDM шести больниц, поскольку эти данные были недоступны в базе данных NHIS-CDM. Ограниченные данные повлияли на возможность обобщения профиля безопасности ИПП в высокоуязвимых группах и требуют дальнейшей проверки.
Выводы
Настоящее исследование предоставило важную информацию о связи между использованием ИПП и развитием ХБП. Не было выявлено значимой связи между длительным применением ИПП и развитием ХБП по сравнению с применением H 2 RA. Учитывая, что диабет является потенциальным фактором риска развития ХБП, профиль безопасности ИПП для этой группы лиц может положительно помочь в принятии клинических решений.
