Точные причины первичных головных болей до сих пор полностью не изучены. Наиболее распространенными первичными головными болями становятся головные боли напряжения и мигрени.
Новый подход к визуализации предоставляет первые объективные доказательства очень частого поражения мышц шеи при первичных головных болях, таких как боль в шее при мигрени или головная боль напряжения, используя возможность количественной оценки слабого воспаления в мышцах.
Нико Зольманн, доктор медицинских наук, ординатор отделения диагностической и интервенционной радиологии университетской клиники Ульм и отделения диагностической и интервенционной нейрорадиологии университетской клиники Рехтс дер Изар в Мюнхене, Германия
Головные боли напряжения возникают у двух из каждых трех взрослых. Люди с головными болями напряжения часто ощущают стеснение в голове и тупую боль легкой или умеренной степени с обеих сторон головы. Хотя эти головные боли обычно связаны со стрессом и мышечным напряжением, механизм их происхождения до конца не изучен.
Мигрень характеризуется сильной пульсирующей болью. Она обычно возникает на одной стороне головы, или боль усиливается с одной стороны. Мигрень также может вызывать тошноту, слабость и чувствительность к свету. По данным Американского фонда борьбы с мигренью, до 148 миллионов человек во всем мире страдают хронической мигренью.
В рамках исследования сотрудники университетской клиники Рехтс дер Изар в Мюнхене, Германия стремились изучить участие трапециевидных мышц в первичных головных болях с помощью количественной магнитно-резонансной томографии (МРТ) и изучить связь между значениями мышечного воспаления с частотой головной боли и болей в шее.
В проспективном исследовании приняли участие 50 человек, преимущественно женщины, в возрасте от 20 до 31 года. Из исследуемой группы у 16 была головная боль напряжения, а у 12 - головная боль напряжения плюс эпизоды мигрени. Группы были сопоставлены с 22 здоровыми контрольными группами.
Всем участникам была проведена 3D турбоспин-эхо МРТ. Были проанализированы связи между значениями мышечного воспаления и наличием боли в шее, количеством дней с головной болью и количеством миофасциальных триггерных точек, определенных при мануальной пальпации трапециевидных мышц (с поправкой на возраст, пол и индекс массы тела).
В группе головной боли напряжения и мигрени наблюдались самые высокие значения мышечного воспаления. Они были значимо связаны с количеством дней с головной болью и наличием боли в шее.
Количественные воспалительные изменения мышц шеи значительно коррелируют с количеством дней, прожитых с головной болью, и наличием субъективно воспринимаемой боли в шее. Эти изменения позволяют различать здоровых людей и пациентов, страдающих первичными головными болями.», — сказал руководитель исследования доктор Золлманн.
Результаты подтверждают роль мышц шеи в патофизиологии первичных головных болей. Поэтому лечение, направленное на мышцы шеи, может привести к одновременному облегчению боли в шее, а также головной боли».
Доктор Зольманн отметил, что неинвазивные варианты лечения, направленные непосредственно на место боли в мышцах шеи, могут быть высокоэффективными и более безопасными, чем системные препараты.
Новый подход к визуализации предоставляет первые объективные доказательства очень частого поражения мышц шеи при первичных головных болях, таких как боль в шее при мигрени или головная боль напряжения, используя возможность количественной оценки слабого воспаления в мышцах.
Нико Зольманн, доктор медицинских наук, ординатор отделения диагностической и интервенционной радиологии университетской клиники Ульм и отделения диагностической и интервенционной нейрорадиологии университетской клиники Рехтс дер Изар в Мюнхене, Германия
Головные боли напряжения возникают у двух из каждых трех взрослых. Люди с головными болями напряжения часто ощущают стеснение в голове и тупую боль легкой или умеренной степени с обеих сторон головы. Хотя эти головные боли обычно связаны со стрессом и мышечным напряжением, механизм их происхождения до конца не изучен.
Мигрень характеризуется сильной пульсирующей болью. Она обычно возникает на одной стороне головы, или боль усиливается с одной стороны. Мигрень также может вызывать тошноту, слабость и чувствительность к свету. По данным Американского фонда борьбы с мигренью, до 148 миллионов человек во всем мире страдают хронической мигренью.
В рамках исследования сотрудники университетской клиники Рехтс дер Изар в Мюнхене, Германия стремились изучить участие трапециевидных мышц в первичных головных болях с помощью количественной магнитно-резонансной томографии (МРТ) и изучить связь между значениями мышечного воспаления с частотой головной боли и болей в шее.
В проспективном исследовании приняли участие 50 человек, преимущественно женщины, в возрасте от 20 до 31 года. Из исследуемой группы у 16 была головная боль напряжения, а у 12 - головная боль напряжения плюс эпизоды мигрени. Группы были сопоставлены с 22 здоровыми контрольными группами.
Всем участникам была проведена 3D турбоспин-эхо МРТ. Были проанализированы связи между значениями мышечного воспаления и наличием боли в шее, количеством дней с головной болью и количеством миофасциальных триггерных точек, определенных при мануальной пальпации трапециевидных мышц (с поправкой на возраст, пол и индекс массы тела).
В группе головной боли напряжения и мигрени наблюдались самые высокие значения мышечного воспаления. Они были значимо связаны с количеством дней с головной болью и наличием боли в шее.
Количественные воспалительные изменения мышц шеи значительно коррелируют с количеством дней, прожитых с головной болью, и наличием субъективно воспринимаемой боли в шее. Эти изменения позволяют различать здоровых людей и пациентов, страдающих первичными головными болями.», — сказал руководитель исследования доктор Золлманн.
Результаты подтверждают роль мышц шеи в патофизиологии первичных головных болей. Поэтому лечение, направленное на мышцы шеи, может привести к одновременному облегчению боли в шее, а также головной боли».
Доктор Зольманн отметил, что неинвазивные варианты лечения, направленные непосредственно на место боли в мышцах шеи, могут быть высокоэффективными и более безопасными, чем системные препараты.
