Новости медицины

ВОЗ обновляет свое руководство по лечению COVID-19

Новые рекомендации стали частью действующего руководства, разработанного Всемирной организацией здравоохранения при методологической поддержке MAGIC Evidence Ecosystem Foundation, чтобы предоставить актуальные и заслуживающие доверия рекомендации по ведению COVID-19 и помочь врачам добиться лучших результатов. решения вместе со своими пациентами.

Руководство включает в себя последние данные клинических испытаний существующих и новых методов лечения COVID-19 и учитывает данные, касающиеся безопасности, прогноза, ресурсов, доступа и вопросов справедливости, а также ценностей и предпочтений пациентов.

Обновления включают в себя:

  • Различные категории риска помогут врачам более точно оценить, находится ли человек в группе высокого, среднего или низкого риска госпитализации, и соответствующим образом адаптировать лечение.
  • Новый порог выгоды от лечения составляет 1,5% (вместо 6%), снижение риска госпитализации. Это отражает более низкий исходный риск для большинства пациентов с нетяжелым течением COVID-19, а также больше доказательств безопасности и более широкую доступность методов лечения.
  • Рекомендация по использованию противовирусного препарата нирмарелвир-ритонавир у пациентов с нетяжелой формой COVID -19 при высоком и умеренном риске госпитализации.
  • Рекомендация против использования противовирусных препаратов ремдесивир и молнупиравир у пациентов с нетяжелой формой COVID-19 при умеренном и низком риске госпитализации (лечение предлагается пациентам с высоким риском госпитализации).
  • Рекомендация не использовать новый противовирусный препарат (VV116) у пациентов с COVID-19, за исключением клинических исследований, независимо от тяжести заболевания.
  • Настоятельная рекомендация против использования ивермектина у пациентов с нетяжелой формой COVID-19 (рекомендации против использования ивермектина у пациентов с тяжелой или критической формой COVID-19, за исключением клинических исследований , все еще существуют).

Эксперты говорят, что новые рекомендации отражают изменения в вирулентности и заразности циркулирующих вариантов и подвариантов SARS-CoV-2, а также изменения в иммунитете, связанные с глобальными вакцинациями, которые привели к снижению исходных рисков тяжелого заболевания и смерти для большинства людей. пациентов с нетяжелой формой COVID-19.

Они признают, что все еще существует неопределенность в отношении терапии COVID-19 и новых данных, и говорят, что эти рекомендации необходимо использовать в свете этой неопределенности.

Больше информации: Действующее руководство ВОЗ по лекарствам от Covid-19, BMJ (2020). DOI: 10.1136/bmj.m3379