Пункционная биопсия в большинстве случаев дает точный ответ на вопрос, с чем специалисту-эндокринологу приходится иметь дело: с онкологической опухолью или с другим заболеванием, не злокачественной этиологии, и позволяет выработать план дальнейшего ведения пациента. Узлы щитовидной железы - это наиболее часто встречающееся заболевание щитовидной железы. Их можно найти у половины 50-летних женщин. Большая часть узлов - опухоли доброкачественные, и лишь в 5-6% случаев выявляют злокачественный процесс. У мужчин узлы встречаются реже, однако, у них выше доля злокачественных образований. Основополагающая задача врача - подобрать такие диагностические методы, которые как раз и помогут распознать злокачественные узлы, требующие обязательного и незамедлительного хирургического лечения.
В современной медицине для этого главным методом считается тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы (ТАБ). Это самый современный метод получения диагностического материала при помощи прокола подозрительного новообразования области щитовидной железы.
В современной медицине для этого главным методом считается тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы (ТАБ). Это самый современный метод получения диагностического материала при помощи прокола подозрительного новообразования области щитовидной железы.
Пункционная биопсия в большинстве случаев дает точный ответ на вопрос, с чем специалисту-эндокринологу приходится иметь дело: с онкологической опухолью или с другим заболеванием, не злокачественной этиологии, и позволяет выработать план дальнейшего ведения пациента в зависимости от полученного заключения. Качественно выполненная ТАБ в значительной мере способствует эффективному лечению выявленного заболевания.
Когда показано проведение ТАБ щитовидной железы?
Показанием к проведению ТАБ является обнаружение узлов размером 1 см или более. Если были обнаружены узлы меньших размеров, исследование делать не обязательно, так как такие небольшие образования не приводят к серьезным последствиям для больного. Но если пациент в течение жизни получал облучение, или его родные лечились по поводу рака щитовидной железы, имеет смысл сделать ТАБ даже при узлах размерами до 1 см. Сюда же мы можем отнести ту ситуацию, когда врач ультразвуковой (УЗИ) диагностики усомнился по каким-либо признакам в доброкачественности узла.
Методика выполнения ТАБ узла щитовидной железы в нашей клинике
Проводится манипуляция только под контролем УЗИ, что позволяет достаточно точно локализовать место расположения узла и попадание в него иглой. Проведение ТАБ под контролем пальпации не дает такой точности. Не зря описываемая методика называется тонкоигольной биопсией, так как при её проведении используются самые тонкие иглы. Благодаря этому, в мазок меньше попадает крови, что улучшает качество клеточного материала для цитологии; уменьшается интенсивность болевых ощущений, и не надо применять дополнительное обезболивание.
Время самого укола у опытного врача занимает несколько секунд, укол ощущается слабо. Весь подготовительный процесс занимает около 10 минут:
- регистрация пациента,
- разъяснительная беседа с ним до процедуры,
- и другие организационные вопросы.
Как видно, они занимают значительно больше времени, чем сам укол.
Как проводится пункционная биопсия щитовидной железы
- Пациента укладывают на спину, подкладывая подушку, способствующую разгибанию шеи.
- Кожа над щитовидной железой обрабатывается антисептиком;
- Рабочая зона отграничивается стерильным материалом.
- Первоначально требуется провести УЗИ щитовидной железы, которое позволяет определить - сколько и какие узлы надо пунктировать, и правильно их локализовать.
- Затем проводится пункция.
- Через 15 минут пациент свободен и может заниматься привычной деятельностью.
Как проводится исследование
ТАБ выполняется только под контролем УЗИ. В область шеи не вводится никаких препаратов. После того, как кончик иглы оказался в узле (это видно на мониторе УЗИ -аппарата), с помощью одноразового шприца производится аспирация клеток щитовидной железы. Материал, полученный при биопсии (аспират) наносится на предметное стекло и после высыхания направляется для цитологического исследования в лабораторию. После фиксации и окраски препарата врач-морфолог оценивает клеточные элементы на стекле и дает описание. Заключение доставляется курьером в клинику, а при необходимости (по запросу) вместе со стеклами. При недостаточном объеме материала и малоинформативности препарата врач-морфолог не может дать заключение, в этом случае выполняется повторная пункция узла.
Тонкоигольная аспирационная биопсия — это наиболее важный метод в обследовании пациентов с узлами щитовидной железы, который позволяет на ранних стадиях выявить злокачественные опухоли и начать своевременное лечение.
Записаться к нашему эндокринологу по тел.8 (812) 402-76-16
Больше о здоровье
Больше о здоровье в нашем телеграм канале - Здоровый лайф. Подпишись!
