Авторы исследования под руководством Алекса Циньяна Лю из урологического центра SH Ho при Китайском университете Гонконга подчеркнули клинические последствия.
«Клиницисты должны знать о значительно более высокой частоте осложнений СНМП [симптомов нижних мочевых путей] при COVID-19 в этой группе пациентов и понимать, что эти урологические проявления могут возникать независимо от тяжести COVID-19», — пишут авторы.
«Это крупнейшее исследование, демонстрирующее пагубные урологические последствия инфекции SARS-CoV-2», — пишут авторы. Они объяснили, что текущая литература включает лишь небольшие серии случаев и наблюдательные исследования, оценивающие связь между COVID-19 и СНМП у мужчин.
В исследовании участвовали почти 18 000 пациентов
В это исследование были включены все пациенты мужского пола, которые пользовались государственной системой здравоохранения в Гонконге и получали монотерапию альфа-блокаторами по поводу СНМП с 2021 по 2022 год. После сопоставления показателей предрасположенности были включены 17 986 пациентов. У половины из них была подтверждена полимеразная цепная реакция инфекция SARS-CoV-2 (n = 8993).
В ретроспективном исследовании сравнивались урологические исходы, включая осложнения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) у мужчин, а также изменения в лечении в двух группах. Они сравнили пациентов мужского пола с инфекцией SARS-CoV-2, которые принимали базовую монотерапию альфа-блокаторами по поводу СНМП, с контрольной группой, у которой не было инфекции SARS-CoV-2.
Было обнаружено, что по сравнению с контрольной группой в группе, инфицированной SARS-CoV-2, наблюдалась значительно более высокая частота задержки мочи (4,55% против 0,86%, P < 0,001), гематурии (1,36% против 0,41%, P < 0,001 ) . 0,001), клинические ИМП (4,31% против 1,49%, P < 0,001), бактериурия, подтвержденная культурой (9,02% против 1,97%, P < 0,001).
Подобные побочные эффекты даже при бессимптомной инфекции.
Исследователи отметили, что аналогичная частота задержки мочи, гематурии и добавления лекарств наблюдалась даже тогда, когда у пациентов была бессимптомная инфекция.
Они добавили, что совместная экспрессия белков ACE2 и TMPRSS2 в простате делает ее мишенью для SARS-CoV-2, что приводит к воспалению и может помочь объяснить основные последствия.
«Учитывая высокую заразность и беспрецедентный масштаб пандемии COVID-19, эти урологические симптомы и осложнения представляют собой значительную клиническую нагрузку, о которой должны знать клиницисты и урологи», — пишут авторы.
Авторы отметили, что распространенность ДГПЖ и СНМП увеличивается с возрастом и являются одними из наиболее распространенных урологических заболеваний, поражающих пожилых мужчин. При этом, пациенты мужского пола пожилого возраста также в большей степени страдают и от COVID-19.
https://www.medscape.com/s/viewarticle/998126
«Клиницисты должны знать о значительно более высокой частоте осложнений СНМП [симптомов нижних мочевых путей] при COVID-19 в этой группе пациентов и понимать, что эти урологические проявления могут возникать независимо от тяжести COVID-19», — пишут авторы.
«Это крупнейшее исследование, демонстрирующее пагубные урологические последствия инфекции SARS-CoV-2», — пишут авторы. Они объяснили, что текущая литература включает лишь небольшие серии случаев и наблюдательные исследования, оценивающие связь между COVID-19 и СНМП у мужчин.
В исследовании участвовали почти 18 000 пациентов
В это исследование были включены все пациенты мужского пола, которые пользовались государственной системой здравоохранения в Гонконге и получали монотерапию альфа-блокаторами по поводу СНМП с 2021 по 2022 год. После сопоставления показателей предрасположенности были включены 17 986 пациентов. У половины из них была подтверждена полимеразная цепная реакция инфекция SARS-CoV-2 (n = 8993).
В ретроспективном исследовании сравнивались урологические исходы, включая осложнения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) у мужчин, а также изменения в лечении в двух группах. Они сравнили пациентов мужского пола с инфекцией SARS-CoV-2, которые принимали базовую монотерапию альфа-блокаторами по поводу СНМП, с контрольной группой, у которой не было инфекции SARS-CoV-2.
Было обнаружено, что по сравнению с контрольной группой в группе, инфицированной SARS-CoV-2, наблюдалась значительно более высокая частота задержки мочи (4,55% против 0,86%, P < 0,001), гематурии (1,36% против 0,41%, P < 0,001 ) . 0,001), клинические ИМП (4,31% против 1,49%, P < 0,001), бактериурия, подтвержденная культурой (9,02% против 1,97%, P < 0,001).
Подобные побочные эффекты даже при бессимптомной инфекции.
Исследователи отметили, что аналогичная частота задержки мочи, гематурии и добавления лекарств наблюдалась даже тогда, когда у пациентов была бессимптомная инфекция.
Они добавили, что совместная экспрессия белков ACE2 и TMPRSS2 в простате делает ее мишенью для SARS-CoV-2, что приводит к воспалению и может помочь объяснить основные последствия.
«Учитывая высокую заразность и беспрецедентный масштаб пандемии COVID-19, эти урологические симптомы и осложнения представляют собой значительную клиническую нагрузку, о которой должны знать клиницисты и урологи», — пишут авторы.
Авторы отметили, что распространенность ДГПЖ и СНМП увеличивается с возрастом и являются одними из наиболее распространенных урологических заболеваний, поражающих пожилых мужчин. При этом, пациенты мужского пола пожилого возраста также в большей степени страдают и от COVID-19.
https://www.medscape.com/s/viewarticle/998126
