Новости медицины

Новая методика стимуляции мозга перспективна для пациентов с трудноизлечимой депрессией

В целом, 66% пациентов с большим депрессивным расстройством, принявших участие в исследовании, ответили на новое лечение, а у 42% наблюдалась ремиссия. Это значительно выше, чем показатель ответа в 29%, зарегистрированный для стандартного протокола, одобренного FDA, а также лучше, чем уровень ответа, зарегистрированный для альтернативных протоколов, основанных на фактических данных.

Только 30–50% пациентов с депрессией испытывают полное выздоровление или ремиссию при лечении психотерапией или лекарствами. Даже когда лекарства действительно работают, они могут вызывать побочные эффекты, начиная от увеличения веса и заканчивая сексуальной дисфункцией, а в некоторых случаях даже могут усугублять симптомы депрессии.

По данным Всемирной организации здравоохранения, пациенты, которые безуспешно пробуют несколько видов терапии, часто считаются резистентными к лечению, особенно те, кто страдает большим депрессивным расстройством - проблемой, настолько распространенной, что она считается основной причиной инвалидности во всем мире.

В ходе исследования более трех десятков пациентов подверглись ТМС в области передней левой части мозга. Этот метод уже одобрен FDA для лечения большого депрессивного расстройства; однако было показано, что он обеспечивает значимое уменьшение симптомов депрессии только примерно у 29% пациентов.

Исследователи решили изменить стандартный протокол. Они дополнили традиционную 15-минутную стимуляцию левого полушария мозга трехминутной высокочастотной стимуляцией короткими импульсами области правого полушария мозга. Этот тип стимуляции правой стороны обычно связан с улучшением симптомов, связанных с тревогой и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

В итоге, у двух из трех пациентов наблюдался ответ на этот подход, а почти у половины наблюдалась острая ремиссия. Еще более обнадеживает тот факт, что большинство пациентов в этом исследовании страдали также от других состояний, таких как тревога и посттравматическое стрессовое расстройство.

В исследование вошли пациенты, средний возраст которых составлял 42,5 года, что более чем на 20 лет моложе, чем в недавних аналогичных исследованиях, в которых ТМС использовалась для оценки воздействия на пациентов с так называемой депрессией позднего возраста.

Разработка новых методов лечения для более молодых пациентов может помочь им найти эффективное лечение гораздо раньше в жизни, значительно снизить стоимость неудачных методов лечения и потенциально может стать вариантом найти эффективные методы лечения, позволяющие достигать стойкой ремиссии.

Перед началом исследования каждый пациент записывал свои симптомы по стандартной шкале, где ноль означал отсутствие симптомов, а 27 — наиболее серьезные. Вначале пациенты имели средний балл 18,18. В ходе исследования симптомы улучшились до среднего показателя 10,29, а к концу исследования они сократились более чем вдвое и составили чуть более 8, при этом у многих из них была достигнута острая ремиссия.